和设想的一样,死者的脏
官从表面上看并没有什么异常
况。胃、
都是空虚的。我提取了死者主要的
脏
官以及耻骨联合送检。
但我知这个目标是很难实现的,一来经费有限,二来很多法医也怕麻烦。比如有些地方的解剖室里连个空调都没有,夏天的时候,防护服里面甚至都恨不得“真空”。如果穿了全
式解剖服在太
底
或者闷
的室
工作几个小时,怕是没有能活着走
解剖室的法医了。
“什么发现?”我问。
“嘿,你可别想打我们小程什么主意。”陈诗羽站到韩亮和程砚之间。
“你上去看看就知了。”程
砚打着手势,表示自己难以表述清楚。
所以我们现在也在一件事
:一方面呼吁各地划拨更多的耗材经费,让法医尸检工作的防护标准普遍升级,
制
地要求所有的解剖必须穿全
式解剖服、
防护
镜和防毒面
;另一方面,和疾控中心达成协议,给各地法医
备常见烈
传染病快速检测
板,
制
地要求法医在尸检前必须先行筛查。
“耻骨联合也分开了。”大宝说,“有二十多岁吧,等我煮完了,再看的年纪。”
我说:“对,尸斑和损伤还是很容易区分的。尸斑没有边界、程度均匀、位置特定,有的时候还能指压褪
,而损伤可不行。这个死者的背后都是损伤。因为他是蜷缩状态右侧卧位的,所以尸斑都在右侧。”
“死者应该是十二个小时以上没有吃过东西了,提取的脏送到方俊杰主任那里
行法医组织病理学检验,特别是肾脏要仔细看。”我一边穿线准备
合,一边说。
我们改变不了世界,只能尽可能保护自己。所以话不多说,我和大宝继续尸检验。
“你这话说的。”韩亮摇了摇。
“挤压死的?”程砚问。
“这么多瘀青是蛮严重的。”程砚说,“不过,仅仅
我,把针递给宁文,一边脱解剖服,一边说:“好的,我这就上去。死因还需要等老方那边的组织病理学检验结果
来,才能最终定论。不过,依据我的经验,基本可以肯定死者应该是死于挤压综合征。”
不堪想象的。
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尸背
是大面积的
血,
浅不一,因为是多次受力,所以
血都已经
合成大片,甚至看不
致伤工
的形态,有的挫伤还伴有一些表
剥脱。好在大宝清理尸
上附着的尘土之时,使用的是酒
棉球。在这个时候,酒
已经带走了
肤的一些
分,使得
肤上的挫伤痕迹更加明显了。这就是我们经常开玩笑所说的“酒
大法”。
我用标尺量了量带状血的间隙,大约三厘米,说:“他是被三厘米直径的圆形
反复击打后背
形成的损伤,我估计啊,他的死可能也和这个有关。”
因为尸还没有解剖,所以我没有说死,小心翼翼地用刀打开了死者的
腹腔。因为我是主刀,我反复叮嘱对面的助手大宝和宁文,要求他们逐一
刀,别人动的时候,就不要轻举妄动。因为我知
,绝大多数由于
作失误而伤手的法医,都是为了追求效率,主刀和助手同时
刀造成的。
我笑了笑说:“挤压综合征未必就是挤压死亡的。不过这个名词,确实来源于挤压伤。如果有大或沉重的
压迫或挤压或撞击机
,会造成
肤和
组织的广泛损伤。当然,如果是被
时间拷打,也一样会形成
组织的广泛损伤。既然形成同样
质的损伤,就会有同样的死因,这
死因被我们称之为挤压综合征。”
死者全大面积挫伤、
血,但是并没有开放
的创
。死者的颈
和
鼻也没有因为扼、勒、捂形成的损伤,
也是完好无损的。这样的检验结果,基本就排除了死者是颅脑损伤或者是机械
窒息死亡的结论了。
“别靠近,有艾滋病。”韩亮想拦住程砚,胳膊却碰到了她的
,程
砚的脸瞬间红了起来,显得有
尴尬。
在死者的背和
,我们发现了几条“竹打中空”的损伤痕迹。竹打中空又叫铁轨样挫伤或中空
挫伤,是用圆形
状致伤
垂直打击在
组织丰富
位形成的一
特征
挫伤。因为击打时受力面瞬间受压,
细血
的血向两侧迅速堆积,导致受力面两侧
细血
爆裂、
血,表现为两条平行的带状
血,中间夹一条苍白
血区。能清楚地反映致伤
的宽窄、直径或形态特征。
“看起来这个人的后背、和大
都是损伤对吧,那不是尸斑。”程
砚好奇地踮脚越过韩亮去观察尸
。
“楼上有发现。”程砚走
了解剖室说,“秦科
你们都快完成啦?死因搞清楚了吗?”
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