逝者之书（出书版） 第12节(3/4)

通知刑警队抓人吧！”

案x剖析

颅脑损伤死

在前面的十七次死因剖析中，我们大致归纳了十七可以导致死亡的方式。从这一案开始，我们就人各个可以致命的位，介绍一些致命位受伤致死的机制。

颅脑损伤死是我们最常见的机械损伤致死的类型，是暴力致死的主要原因，也在暴力致死案例中占重要位置。颅脑损伤可以是现场满是脑浆的开放颅脑损伤，也可以是外表看起来毫无损伤痕迹的闭合颅脑损伤。颅脑损伤可以是钝、锐造成，也可以是火造成；可以在命案中见到，也可以在通事故中见到。

研究颅脑损伤，对判断案件质、推断致伤工和致伤过程、划定侦查范围、向法提证据等都有重要意义。

面我们从外及，简单介绍一法医研究颅脑损伤死的一些要素。

一、损伤

世界上没有隔山打的武功，所以暴力导致颅脑损伤死，都会在上留痕迹。因为上有发，所以如果不剃除发，有的时候可能不能发现损伤所在，这也是现在尸解剖要求必须剃除发的原因。

损伤有可能是血和肤创，也有可能是血，还有可能是帽状腱血。研究损伤的位，可以推断受力的方式和方向；研究损伤的形态，有助于推断致伤工。比如在创里发现了砖屑，就可以推断致伤工是砖。再比如上述案例中，因为发现夏晓曦的帽状腱有血，就推断她被拉扯过发。帽状腱是一层由致密的纤维组织构成的，它的面是疏松结缔组织。正是因为它，我们的才可以相对于颅骨有动的空间。直接打击的暴力，是不能导致帽状腱血的，只有拉扯发，才能形成。

二、颅骨损伤

颅骨为一个空腔球，分为颅盖骨和颅底骨。颅盖骨骨折在颅脑损伤中比较多见。不同形态的颅骨骨折，可以帮助法医推断致伤工、打击、打击次数和顺序以及打击方向。

比如某人的颅骨穿孔骨折，呈八角形，就可以据此推断致伤工应该是八角锤。

颅骨的线骨折，还会造成一现象，叫作“骨折线截断现象”。有两条以上骨折线互相截断的话，说明死者被二次以上打击，第二次打击形成的骨折线不超过第一次打击形成的骨折线。据此不仅仅可以判断打击的次数，还能据骨折线互相截断的现象判断被多次打击的先后顺序。

再比如，某人粉碎骨折，一块颅盖骨都碎了，那么碎得最的地方，就是他被击打的位。

除了颅盖骨，对颅底骨损伤的鉴定有时也很有意义。因为颅底骨位于颅底，外力是不能直接接到的，所以通常见于颅盖骨的骨折延伸至颅底，或者大暴力导致颅骨整变形，从而导致颅底骨骨折。也有见于坠案例中，死者坐位着地，力量沿着脊传导到颅底，导致枕骨大孔附近骨折。