地是位于中日友好医院的面,在
网络上查阅了一
资料之后,酒井咲终于看到了低血钾症的资料。
当人血浆中钾离
度低于3.5mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、
失过多,如腹泻、呕吐等及钾离
由细胞外
转移至细胞
。
当人发生低血钾时,将影响人
的心脏血
、中枢神经、消化、
及肌
系统。
人钾全靠外界摄
,每日从
中摄
钾约50-100mmol,90%由小
收。
肾脏是排钾和调节钾平衡的主要官,肾小球滤
中的钾先在近曲肾小
被完全
收,以后远曲肾小
细胞和集合
细胞再将过剩的钾分
来,从
排
,使钾在
维持平衡。
但是,人摄
钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾不易保留于
,故易引起缺钾。
血清钾度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L.通常以血清钾3.5mmol/L时称低血钾。
但是,血清钾降低,并不一定表示缺钾,只能表示细胞外
中钾的
度,而全
缺钾时,血清钾不一定降低。
故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
而看了症状表现之后,也完全的和东吻合:1、骨骼肌表现:肢
麻木、腱反
减退、全
无力等,可以伴有疼痛。
2、消化系统:恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
3、神经系统:萎靡不振、反应迟钝、嗜睡等。
4、循环系统:早期HR增快,后期可以有房颤等。
5、系统:
渴多饮、夜
多等。
6、代谢:酸中毒等。
引起这样症状的况有很多,严重的话最好去医院检查一
比较妥当。
(1)、一般采用服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾
钾13.4mmol)。
氯化钾服易有胃
反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾
钾4.5mmol)。
(2)、静脉输注氯化钾,在不能服或缺钾严重的病人使用。
常用度为5%
糖
1.0L中加
10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注。
补钾量视病而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多。
(3)、补钾注意:a.
量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过
。
b.伴有酸中毒、血氯过或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g
钾34mmol,可加
0.5L
糖
静滴。
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